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“请大家安静一点。”郑仁又敲了敲桌子,“以上两点,我们都无法鉴别患者先天性卟啉病与铅中毒。那么,让我们来看下一点。”

“长期铅接触可导致血压升高、中毒性心肌炎和心肌损害等。铅可使体内的氧自由基增多,产生脂质过氧化损伤,包括心肌细胞膜和心肌微粒体膜。

并能影响心肌微粒体膜的阳离子转运酶,使主动脉等血管细胞内Ca2+离子超负荷,心肌细胞内Ca2+聚积,引起膜离子转运失常,导致心肌细胞功能紊乱。”

“患者的家族史我不清楚,也没有相关文献报道说明先天性卟啉病的患者在某个年纪之后,心脏功能会变成什么样子。可是患者心脏功能的改变,我认为和先天性卟啉病没有任何关系,看着很像是铅中毒。”

这就是郑仁要做的事情。

铅中毒,本身作用机理和卟啉代谢有关系。它可以导致贫血,其发生机制与血红蛋白合成障碍及溶血密切相关。

急性铅中毒还是很好鉴别的,可是慢性铅中毒和卟啉病之间的鉴别诊断,难度就不是一般的大了。

只有化验室检查,才能明确的区别出来两者之间的不同。

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